On peut ne plus pouvoir se voir avec… des poches sous les yeux ou des paupières supérieures tombantes, et alors avoir recours à la chirurgie esthétique.
En plus de cette fiche, lisez aussi notre dossier spécial sur "la chirurgie de paupières pour un regard neuf", avec l’interview d’un chirurgien plasticien, le témoignage d’une patiente…

C’est pour qui ?

Il arrive que des amas graisseux situés dans les paupières changent l’aspect du regard pour un résultat peu esthétique. Cette graisse péri-orbitaire donne un aspect tombant à la paupière supérieure et fripé à la paupière inférieure. Ce phénomène peut survenir assez jeune chez certaines personnes. Mais généralement, il apparaît à partir d’un certain âge, ce qui vieillit davantage le regard, comme le visage.
L’opération – on parle de blépharoplastie – concerne les quatre paupières, plus rarement : deux.

Comment se passe l’intervention

Lors d’un premier rendez-vous avec le chirurgien, celui-ci évalue l’éventuel surplus de peau et repère les amas graisseux. Avant l’intervention, on doit aussi subir un examen ophtalmologique pour en particulier vérifier la bonne sécrétion des larmes, et avoir une consultation d’anesthésie. Beaucoup de chirurgiens proposent une anesthésie générale (légère) pour l’opération qui dure environ une heure et demie pour les quatre paupières, et 45 minutes à une heure pour deux paupières. L’intervention consiste à retirer le surplus de graisse puis à retendre la peau soit par lifting soit au laser. En principe, aucune cicatrice n’est visible après l’opération.

On peut quelque fois arriver le matin et repartir le soir. Parfois une hospitalisation est proposée la veille en fin d’après-midi. Certains chirurgiens ou anesthésistes préfèrent programmer la sortie le lendemain de l’opération.
Le coût de cette intervention chirurgicale des quatre paupières revient environ à 2 500 euros, non remboursé par l’assurance maladie.

Après l’opération

Un gonflement des paupières et des bleus apparaissent souvent quarante-huit heures après l’intervention. On peut aussi être gêné par des tiraillements des paupières. Des troubles de la vision et des difficultés pour lire sont aussi à prévoir dans les jours qui suivent. Les fils sont généralement retirés 3 à 6 jours après l’opération, le retour au travail peut être envisagé une semaine après. Le maquillage est généralement possible une dizaine de jours après l’intervention. Dans les cas où des cicatrices sont légèrement visibles, il est conseillé de protéger du soleil cette zone pendant six mois. Un délai de trois à six mois est nécessaire pour vraiment percevoir le changement apporté et apprécier le résultat final.

Les risques et les contre-indications

Les risques sont liés à l’opération elle-même et à l’anesthésie.
Dans certains cas, des hématomes peuvent apparaître quelques jours après l’intervention. Assez rarement, certaines complications peuvent survenir, parmi lesquelles :
• Une infection,
• Une cicatrisation moins bonne qu’espérée,
• Des troubles de la sécrétion des larmes,
• Des difficultés à ouvrir ou fermer complètement les paupières,
• Le syndrome de "l’œil rond" lorsque le chirurgien a trop tiré sur la peau, les yeux restent dans une expression comme "étonnée".

Nos conseils :

> Après le premier rendez-vous avec le chirurgien accordez-vous les 15 jours de réflexion obligatoires pour bien y penser et prendre conseil autour de vous, avant de vous décider pour l’intervention.
> Si vous n’êtes pas satisfait(e) de la première consultation, n’hésitez pas à prendre un second avis auprès d’un autre chirurgien.
> Vous devrez recevoir du chirurgien un devis détaillé sur l’opération qui vous est proposée.
> Ne prenez aucun médicament contenant de l’aspirine au moins quinze jours avant l’opération.
> Restez à jeun (même pas boire) au moins six heures avant l’opération.