La liposuccion est une intervention chirurgicale très technique qui vise à éliminer la graisse localisée dans certaines parties du corps dans le cadre de la chirurgie esthétique. Les meilleurs candidats à la liposuccion sont des personnes encore jeunes et en bonne santé, ayant une peau élastique, qui pourra reprendre naturellement place une fois que la graisse est enlevée. Cette intervention n’est pas conseillée dans le cadre de l’amaigrissement. Elle s’adresse plutôt à des sujets ayant un poids relativement normal mais souffrant d’un excès de graisse dans des zones bien délimitées.

La liposuccion était au début utilisée pour éliminer la graisse présente sur l’abdomen, les hanches, les fesses ou les cuisses. Mais au fil des années et de leur expérience, les chirurgiens l’ont utilisée aussi pour les genoux, les mollets, les bras, le cou et le menton. Il arrive quelquefois que l’on ait recours à la liposuccion dans le cadre d’une intervention de chirurgie plastique reconstructrice.

L’opération peut avoir lieu avec ou sans hospitalisation, selon la localisation et la quantité de graisse à éliminer. En fonction de ces facteurs, on procède alors à une anesthésie générale ou locale. Une fois le patient anesthésié, le chirurgien pratique une petite incision d’environ 1 cm dans la zone à traiter. Il insère alors un long tube, appelé canule, dans l’incision et le fait pénétrer sous la peau en délogeant la graisse. La canule est reliée à un appareil de succion qui fait le vide et permet d’aspirer la graisse.

Plusieurs incisions sont nécessaires si la graisse se trouve localisée en différents endroits. Une fois la succion terminée, le chirurgien suture les incisions. Les cicatrices disparaissent en général assez rapidement. Puis les zones traitées sont pansées. On leur applique un pansement élastique qui permet de réduire l’œdème et la décoloration de la peau et aide celle-ci à épouser à nouveau le tissu sous-jacent.

Si l’intervention concerne le tronc, les hanches ou les cuisses, le pansement se présente comme une gaine. Il doit être conservé pendant une semaine au moins. Pour une opération sur le tronc ou les cuisses, cela peut même exiger plusieurs mois.

L’opération en elle-même n’est pas désagréable mais la convalescence peut être difficile. Des médicaments sont prescrits pour soulager le patient. La zone opérée peut resté engourdie ou douloureuse pendant quelques semaines. L’intervention dure entre 45 minutes et 2 heures et il faut parfois plusieurs mois de convalescence.

Complications

Il arrive parfois que l’on rencontre quelques complications tel que :

• Un œdème et une décoloration de la peau pendant un mois environ, parfois plus.

• Une adhérence anormale de la peau au tissu sous-jacent, entraînant un aspect en bourrelet. Cela peut être éliminé par une nouvelle intervention chirurgicale.

• Une infection ou accumulation de sang sous la peau.

• Dans certain cas rares, les conséquences peuvent être graves si une embolie graisseuse accidentelle se produit.

Préparation à la liposuccion

Une liposuccion est en général sans danger mais elle implique une opération chirurgicale et comporte donc certains risques. Il faut donc s’assurer qu’il n’existe pas de contre-indications.

Si la quantité de graisse à éliminer est importante, la perte de sang peut être significative. Le chirurgien conseille alors généralement au patient d’effectuer un prélèvement sanguin, un mois avant l’opération, qui pourra être utilisé en cas de transfusion.

Afin de minimiser les risques d’hémorragies, il faut éviter de prendre de l’aspirine, des médicaments contre l’arthrite ou d’autres anticoagulants au moins 8 à 10 jours avant l’intervention.

Il est également préférable de signaler au médecin tout traitement médicamenteux en cours..

Les dangers de la liposuccion

La liposuccion est l'intervention la plus pratiquée à travers le monde. La bonne nouvelle, c'est que c'est aussi la chirurgie la moins risquée avec 3,9 % de facteur de risques (comparativement à 14,7% pour une chirurgie du ventre et 10,7% pour la réduction mammaire.) *

Comme elle a été inventée il y a plus de 25 ans, on en connaît beaucoup sur le sujet. La moins bonne nouvelle, c'est qu'il y a toujours un risque lorsqu'on parle de chirurgie, même dans le cas d'une liposuccion. La règle d'or : choisir un chirurgien compétent, certifié et recommandé.

* Société française de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique (600 adhérents).

Tout d'abord, qu'est-ce qu'une liposuccion?

C'est le retrait, grâce à un petit tube inséré dans une région précise du corps, d'un surplus de gras (dépôts graisseux) qui persiste à rester en place malgré les diètes et l'exercice physique. Vous pouvez retrouver ce gras sur les cuisses, les fesses et le ventre (interventions les plus communes), mais aussi sur le mollets, les genoux, les bras, les chevilles, les joues, le cou, le menton...

L'intervention comme telle

Lors d'une première rencontre, le chirurgien vérifie si vous êtes une bonne candidate pour la liposuccion. Il refusera probablement de procéder à cette intervention si votre peau est trop flasque (comme un tablier de grossesse, par exemple). Dans ce cas, il vous recommandera d'autres genres d'interventions. Les résultats les plus probants de liposuccion se constatent sur des peaux fermes et élastiques. À noter : la liposuccion ne fait pas disparaître la cellulite ni les vergetures.

L'intervention se fait généralement par anesthésie locale, ce qui diminue les risques de complications. Le chirurgien insère un petit tube dans la région à opérer, relâche une solution anesthésiante, de l'adrénaline et du bicarbonate pour empêcher les saignements, assécher la graisse, gonfler les cellules graisseuses, diminuer localement les sensations de douleur et réduire les hématomes.

Ces produits vous empêcheront non seulement de ressentir la douleur, mais rendront la graisse plus liquide, donc plus facile à retirer. Le spécialiste retirera un maximum de gras et veillera à rendre les formes de votre corps plus harmonieuses qu'avant.

Au final, après 1 à 3 heures d'intervention, vous n'aurez que quelques points de suture (que vous devrez retirer après 7 jours) et vous devrez porter pendant une période de 2 semaines à 1 mois, une bande élastique (ou gaine de compression) sur la zone traitée afin d'éviter l'apparition d'hématomes et de permettre aux tissus graisseux et à la peau de bien se rétracter. Enfin, vous devrez prendre des antibiotiques pendant 4 jours pour éviter tout risque d'infection.

Les résultats de votre liposuccion se verront après 3 semaines et seront complétés après 6 mois. Pendant ce temps, et même jusqu'à 9 mois après l'intervention, vous pourrez bénéficier d'une fonte de gras provoquée par l'adrénaline dans la cellule graisseuse.

Sachez que dans le cas où il y aurait une légère imperfection, il serait toujours possible de faire une retouche minime.

Quelques risques probables

Comme il s'agit, dans la plupart des cas, d'une anesthésie locale, les risques de complications sont faibles, d'autant plus que le produit anesthésiant qui est utilisé est le même que celui qu'utilisent les dentistes. Vous pouvez donc avoir une petite idée de la réaction que vous aurez lors de l'intervention. Néanmoins, il arrive que certaines personnes vivent des complications.

Il est normal de voir apparaître des bleus et des enflures après l'intervention. Une douleur peut aussi être présente. Toutefois, certaines patientes peuvent vivre des expériences un peu moins amusantes :

- Engourdissement temporaire de la peau pendant plusieurs semaines
- Importante perte de sang
- Infection
- Hyper pigmentation de la peau
- Réaction imprévue de la peau (ondulations et irrégularité, asymétrie...)
- Mauvaise cicatrisation
- Hématome (poche de sang)
- Infection (néanmoins limitée par les antibiotiques)
- Phlébite (caillot de sang) ou embolie pulmonaire
- Saignements
- Fatigue

Vous pouvez aussi connaître des réactions graves, mais elles sont très rares. Toutefois, ces informations pourront vous servir afin de poser des questions au médecin que vous rencontrerez pour la première fois.

- Le corps en état de choc : le corps peut réagir très fortement lorsque trop de gras est enlevé.

- Allergie à la lidocaïne (anesthésiant local). Le médecin doit être très prudent quant au dosage qu'il injecte à son patient. Il arrive que ce dernier en soit allergique et réagisse fortement. Il faut alors intervenir très rapidement pour éviter des complications pouvant entraîner la mort.

- Des organes perforés : un chirurgien inexpérimenté pourrait perforer les parois des organes non loin de la zone à traiter. Le danger est plus élevé en fonction de la quantité de graisse à extraire.

- Des caillots de sang : si la chirurgie est longue, il peut se produire des caillots de sang. Pour cette raison, il se peut que votre chirurgien vous propose plusieurs petites interventions plutôt qu'une grande.

En résumé : le succès de votre liposuccion réside dans le professionnalisme de celui qui la pratique...