Pattes d’oies, bajoues… Qui n’a pas songé un jour à rajeunir de 10 ans grâce à un petit lifting. Que peut-on corriger, quels sont risques, les complications… Pour tout savoir avant de prendre cette décision.
S'il est le témoin de nos émotions et de notre personnalité, le visage porte également les stigmates du temps. Sous le poids des ans, la peau s'affaisse, les traits se courbent donnant parfois un air triste.

Le lifting a pour but de corriger l'affaissement des tissus du visage (joues, bajoues, contour du visage et cou) et d'atténuer les rides.

Qu'est ce qu'un lifting ?

Le terme lifting désigne toutes les opérations destinées à corriger l'affaissement de la peau. Le visage au cours de l’âge va devenir plus allongé avec un affaissement des pommettes et la création d'un creux au milieu de la joue. La perte de l'ovale du visage, l'apparition de bajoues, l'approfondissement des sillons d'expression nasogéniens vont se manifester. Il n'y a pas de lifting doux, de lifting dur, le tout est d'adapter la région à retendre en fonction des objectifs de que l'on a déterminé  préalablement avec le patient.
On pourra ainsi associer de manière plus ou moins le complet lifting de la région temporale tirant sur le coin de l'oeil et la pommette, lifting cervico-facial traitant  les bajoues et le cou. Il s'agit d'une opération de rajeunissement pour laquelle il n'y a pas d’âge déterminé puisque l'on ne vieillit pas tous de la même manière, mais il est rare de l'envisager avant l’âge de 40 ans. Ceci est à différencier des liftings de transformation morphologique (mask-lift) qui  modifient l'axe des yeux et la forme des pommettes. Le lifting frontal rehausse la peau et les muscles du front.
Les liftings peuvent être associés à des gestes de liposuccion au niveau de la région du cou lorsqu'il y a un excès graisseux ou à l'inverse à des comblements graisseux au niveau des sillons nasogéniens des joues et des paupières inférieures pour redonner du volume alors qu'avec l'âge la peau au niveau de son épiderme et de son derme et de ses muscles s'est amincie.

Qui est un bon candidat pour le lifting ?

Plusieurs facteurs vont intervenir : l'état de la peau, le type du visage, les objectifs, la remise en tension de la peau selon certaines orientations permettront devant une glace de simuler les résultats escomptés. Ils montreront bien qu'ils n'entraînent aucune modification sur la partie médiane du visage en particulier sur la lèvre supérieure et la partie médiane du front.

Le lifting cervico-facial

Également appelé lifting "classique", le lifting cervico-facial permet de remonter les traits du visage, à l'exception des paupières supérieures et du front. Le visage est remodelé et rajeuni dans sa globalité ; la peau est lissée, les rides atténuées, les bajoues et le double menton gommés.

L’intervention dure 2 à 3 heures, sous anesthésie générale ou neuroleptanalgésie (anesthésie locale associée à des tranquillisants administrés par injection). Après une incision dans le cuir chevelu et autour de l'oreille, la peau est décollée puis "redrapée" sur le visage et le cou. Les muscles du cou et des joues sont légèrement retendus afin de préserver l’aspect naturel du visage.

L’hospitalisation dure de 24 à 48 heures. Durant 48 heures, la patiente porte une cagoule compressive afin de limiter les œdèmes et ecchymoses ; ceux-ci disparaîtront au fil des semaines. Les cicatrices seront dissimulées par les cheveux et le relief de l’oreille.

Bien réussi, un lifting classique permet un rajeunissement d’une dizaine d’années environ ; selon l’hygiène de vie et le type de peau, les effets dureront plus ou mois longtemps (de 5 à 15 ans). Une même personne peut effectuer 2 à 3 liftings au cours de sa vie. Par ailleurs, de plus en plus de patients ont recours au laser ou au peeling afin d’optimiser l’effet du lifting, en gommant les dernières rides et ridules.

Le coût d’un lifting cervico-facial varie de 3 000 à 6 000 euros en fonction du travail à effectuer et de la renommée du chirurgien.

Le lifting partiel

Il est destiné à traiter une seule région du visage ; il peut être effectué seul, ou en complément d’une autre intervention.

> Le lifting temporal consiste à remonter la partie externe des sourcils et à atténuer les pattes d’oies. Sous anesthésie générale ou neuroptanalgésie, une incision de 3 à 5 cm est pratiquée sur les tempes ; le muscle temporal et la peau sont décollés, puis retendus. Au final, un regard plus ouvert, rajeuni. La cicatrice est invisible, car située dans les cheveux.

> Le lifting frontal permet d’atténuer les rides du front, horizontales et verticales (rides du lion), ainsi que de remonter les sourcils et les paupières. Plusieurs techniques existent ; la plus ancienne consiste à pratiquer une incision dans le cuir chevelu, d’une oreille à l’autre ; la nouvelle technique, l’endoscopie (une fibre optique est introduite dans de minuscules incisions et guide le plasticien) permet de laisser des cicatrices très minimes.

Un lifting plus ou moins profond

En fonction de l'objectif visé, le lifting peut être plus ou moins profond, sous-cutané ; ou sous musculaire. Le mask-lift propose quant à lui, un décollement assez profond. L’ensemble des muscles et de la peau est remonté vers le haut, sous anesthésie générale. Cette intervention est particulièrement indiqué pour les visages aux traits tombants, à l’apparence triste.

Risques et effets secondaires

Comme toute opération, les risques sont liés à l'anesthésie et à l'intervention elle-même. Avec en particulier, des problèmes infectieux, de cicatrisation, la survenue d'un hématome (que la chirurgien devra évaquer). Autre risque rare : l'atteinte du nerf facial qui peut provoquer des troubles moteurs concernant certains muscles du visage.

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